2009年7月アーカイブ

水曜午後から突然の腰痛。激痛。歩けないほどに。

救急外来に行き、痛み止めもらったけど、改善せず。

木曜に整形受診。腰の骨に２本注射。

翌日痛みピーク時の６割程度に。

しかしその後、それ以上痛みは減らず。６割キープ。

レントゲンではわからず、MRIとるのに２週間待ち。

と思ったら、放射線科の飲み仲間が「いまMRI空いてるよ！！」って教えてくれて、すぐに撮れた。ラッキー。

今週木曜に受診。画像診断してもらう。

ヘルニアなら手術かも。

手術怖いけど、今の痛みも悲惨なので、もはや手術コワイとかいってられない。

ただコワイのは医療費。給料天引きですよ。ハア。

助けてドラえもん。

今日、緩和ケアのラウンドに参加した。

こころのケアのニーズはあることがわかった。

が、コスト（保険点数）をどうするか、という課題。

こころのケアをしようにもコストが取れない。

だからといって病院としてタダでやるわけにもいかない。

かといって自由診療扱いにもできない。

臨床心理士ではコストが取れないのよね。

ドクターだったら心身医学療法（入院）でとれる。

臨床心理士って病院に進出してるんだけど、まだまだ受け入れ体制が整ってないことを痛感した。

国家資格化のはなしも頓挫してるし。

たぶん国家資格にならないと、コストも取れないと思う。

きのう、職場を一個辞めました。（労災じゃないですよ）

心底すっきりしました。

最近は、

認知症患者さんの早期発見、早期介入を４月からやってて、今月になって、進行してた認知症がかなり改善した患者さんがいたりして、ドクターとびっくりしてます。

あと、癌患者さんの心のケアにも着手しました。癌患者さんの心のケアというと、癌といかにむきあうか、とか、死の受容とか、そういうことをイメージされるかもしれませんが、実際は全く違います。みんな癌じゃない人と同じような日々の悩みを抱えてます。夫婦関係とか、近所づきあいとか。そんな癌とは一見無関係な話をしながら「関係」をつくり、気にかけてくれる人がいる、という存在そのものを示すことで、結果的に癌の緩和につながればいいかなあと思ってます。

あと小児科との連携でストレスによる疾患で薬物が効かないケースのプレイセラピーをやりたいなあと思ってます。

まあ、そんなこんなの日々です。とても充実してて楽しいです。